手三里

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手三里是人体腧穴之一,属于手阳明大肠经,出自《针灸甲乙经》。此腧穴在前臂背面桡侧,当阳溪曲池连线上,肘横纹下2寸;有疏经通络,消肿止痛,清肠利腑的作用;临床上主要用于配合治疗手臂无力、上肢不遂,腹痛,腹泻,齿痛,颊肿等病症。[1-2] 
中文名
手三里
国际编号
LI10
出    处
《针灸甲乙经》
归    经
手阳明大肠经

手三里腧穴释义

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手三里:里,可作寸解。若屈肘作置,取手阳明经经穴,手三里即在肘端(肱骨外上髁)下3寸处,故名。[1] 

手三里腧穴定位

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手三里简便定位

在前臂背面桡侧,在阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。[3] 
手三里解剖定位 手三里解剖定位

手三里解剖定位

在桡侧短腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。[3] 

手三里功能主治

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因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

手三里功效机制

疏经通络,消肿止痛,清肠利腑 此穴为手阳明脉气所发之处,且脉气较深,针刺此穴针感很强;其疏通经络、消肿止痛的作用强,故可治疗手阳明经的各种疾患;由于此穴通泻的作用强,具有清泻阳明经郁热、化痰散结的作用,可治疗面颊肿痛、齿痛失音、瘰疬等;此穴通过调理大肠经气而具有清肠利腑的作用,可治疗腹胀、肠鸣、泄泻等肠腑气机紊乱之疾患。[2] 

手三里主治病证

中医病症:偏瘫,手臂麻痛,肘挛不伸,腰疼不伸,腰疼不得卧,肩背疾患;腹痛齿痛,失喑,颊肿,瘰疬,眼目诸疾,舌痛等。
西医病症:腰痛,肩臂痛,上肢麻痹,半身不遂,溃疡病,肠炎,消化不良,牙痛,口腔炎,颈淋巴结炎,面神经麻痹乳腺炎,感冒。[1] 

手三里配伍应用

齿痛:手三里、阳溪、悬颅(《针灸资生经》)。
喉痹:手三里、温溜、曲池、中渚丰隆(《备急千金要方》)。
肩背疼痛:手三里、肩髃、天井、曲池、阳谷(《增订中国针灸治疗学》)。
妊娠水肿:手三里、足三里肾俞脾俞胃俞悬钟气海交信三阴交阴陵泉关元(《新针灸学》)。
瘰疬:手三里、肘尖、肩髃、支沟、足三里(《简易普济良方》)。[4] 

手三里保健养生

手三里可以治疗腰膝痛,尤其是慢性腰肌劳损,经常揉揉手三里就会好转。
手三里是强壮穴,平时可用拇指揉,每次1~3分钟,也可用艾灸法,每次灸5~10分钟,能显著增强免疫力。[5] 

手三里腧穴操作

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  • 刺法
直刺1~2寸,局部酸胀沉重,针感可向手背部扩散。针刺不
腧穴操作示意图
腧穴操作示意图 (3张)
当引起的不适感时可弹拔手三里。[1] 
  • 灸法
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。[1] 
  • 按摩
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。[6] 

手三里现代研究

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对消化系统的影响:在X线钡餐下观察,针刺手三里可使胃蠕动增强。用阻断血流方法,针刺手三里,可使结肠蠕动增强。针刺手三里也可看到空肠、回肠的蠕动发生即时性改变,蠕动强者减弱,弱者增强。利用家兔实验观察“手三里”穴,对大肠运动功能有明显的调整作用。
针灸镇痛作用:针刺手三里穴有明显的镇痛作用,可提高皮肤痛阈,其机理主要与单胺类和脑啡肽类神经介质的释放有关。动物实验表朗,针刺“手三里”能提高脑内亮—脑啡肽和甲硫—脑啡肽以及脊髓内甲硫—脑啡肽含量,并且可使脑内5—羟色胺、5—羟琥珀酸胺和多巴胺升高,从而发挥镇痛作用。电针手三里还可引起纹状体肾上腺素和皮层肾上腺素下降。[1] 

手三里古文摘录

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手三里定位记载

针灸甲乙经》:在曲池下二寸,按之肉起兑肉之端。
针灸资生经》:在曲池下三寸,按之肉起兑肉之端。
循经考穴编》广注:屈肘取,若直取合三寸。[7] 

手三里主治记载

《针灸甲乙经》:肠腹时寒,腰痛不得卧。
《备急千金要方》:霍乱,遗矢,矢气;胸胁柱满;腹瞋满。
外台秘要》:齿痛,顺颊肿。
太平圣惠方》:肘臂酸重,屈伸难。
铜人腧穴针灸图经》:手臂不仁,肘挛不伸,瘰疬。
针灸大成》:霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颔肿,瘰疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不随。
《席弘赋》:肩上痛连脐不休。食癖气块。
《杂病穴法歌》:舌风舞。
《循经考穴编》:臂膊疼痛,冷风麻痹。[7] 
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参考资料
  • 1.    郭长青.针灸学现代研究与应用(上册).北京市:学苑出版社,1998年:205页
  • 2.    何玲 陈思平 王立君.临床腧穴学.北京市:人民军医出版社,2003年:76页
  • 3.    石学敏.针灸学.北京市:中国中医药出版社,2007年:35页
  • 4.    王玉兴.新编实用腧穴学.北京市:中国医药科技出版社,1999年:50页
  • 5.    王东坡.对症取穴速查图典.北京市:化学工业出版社,2011年:33页
  • 6.    秦涛 韩珊珊.针灸按摩取穴定位图典.上海市:上海科学技术文献出版社,2012年:14页
  • 7.    高希言.中国针灸辞典.郑州市:河南科学技术出版社,2002年:598页
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穴位 医学人物